Periódico Oficial del Estado de México 'Gaceta del Gobierno' del 11 de Marzo de 2013 (Sección Tercera)

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GOBIERNO
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DEL
ESTADO DE MÉXICO
Periódico Oficial del Gobierno del Estado Libre y Soberano de México
REGISTRO DGC NUM. 001 1021 CARACTERISTICAS 113282801
Directora: Lic. Graciela González Hernández
Mariano Matamoros Sur No. 308 C.P. 50130
Tomo CXCV
A:202/3/001/02
Número de ejemplares impresos: 300
SUMARIO:
Toluca de Lerdo, Méx., lunes 11 de marzo de 2013
No. 48
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ESTADO DE
MEXICO Y MUNICIPIOS
CUADRO BASICO DE MEDICAMENTOS 2012-2013 DEL INSTITUTO
DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ESTADO DE MEXICO Y
MUNICIPIOS.
"2013. Año del Bicentenario de los Sentimientos de la Nación"
SECCION TERCERA
PODER EJECUTIVO DEL ESTADO
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ESTADO DE MEXICO Y MUNICIPIOS
---
GOBIERNO DEL
ESTADO DE MÉXICO
s e_m y m
CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS 2012-2013
No.
CODIGO
ISSEMYM.
NOMBRE GENÉRICO
DESCRIPCIÓN
PRESENTACIÓN
1
25311AZ02000
BENCIDAMINA
BENCIDAMINA, SOLUCION PARA ENJUAGUE BUCAL.
CADA 100 MILILITROS CONTIENEN: CLORHIDRATO DE BENCIDAMINA 0.15
GRAMOS.
ENVASE CON 360 MILILITROS
2
25311AZ04000
ÁCIDO GLICIRRETINICO,
POLIVINILPIRROLIDONA SODIO
ÁCIDO GLICIRRETÍNICO/ POLIVINILPIRROLIDONA,/HIALURONATO DE
SODIO, GEL ORAL.
CADA SOBRE CONTIENE: ÁCIDO GLICIRRETINICO,
POLIVINILPIRROLIDONA (PVP) E HIALURONATO DE SODIO.
ENVASE CON 10 SOBRES
MONODOSIS CON 15
MILILITROS CADA UNO.
3
25311AZ07000
ALUMINIO Y MAGNESIO
ALUMINIO Y MAGNESIO, SUSPENSIÓN ORAL.
CADA 100 MILILITROS CONTIENEN: GEL DE HIDRÓXIDO DE ALUMINIO
EQUIVALENTE A: HIDRÓXIDO DE ALUMINIO 3.7 GRAMOS, HIDRÓXIDO DE
MAGNESIO 4.0 GRAMOS, DIMETICONA 0.5 GRAMOS.
ENVASE CON 360 MILILITROS
4
25311AZ01233
RANITIDINA
RANITIDINA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: CLORHIDRATO DE RANITIDINA 150
MILIGRAMOS.
ENVASE CON 20
COMPRIMIDOS
5
25311AZ02151
RANITIDINA
RANITIDINA, JARABE.
CADA 10 MILILITROS CONTIENE: CLORHIDRATO DE RANITIDINA 150
MILIGRAMOS.
ENVASE CON 200 MILILITROS
6
25311AZ05186
OMEPRAZOL
OMEPRAZOL, CÁPSULAS O COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA CÁPSULA O COMPRIMIDO CONTIENE: OMEPRAZOL 20
MILIGRAMOS.
ENVASE CON 14 CÁPSULAS O
COMPRIMIDOS
7
25311AZ05187
OMEPRAZOL
OMEPRAZOL, SOLUCIÓN INYECTABLE.
CADA FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO CONTIENE: OMEPRAZOL
SÓDICO 40 MILIGRAMOS.
ENVASE CON UN FRASCO
AMPOLLETA CON 10
ÁMPULA CON LIOFILIZADO Y
MILILITROS DE DILUYENTE
8
25311AZ05176
SUCRALFATO
SUCRALFATO, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: SUCRALFATO 1 GRAMO.
ENVASE CON 40
COMPRIMIDOS
9
25311AZ03000
TRIMEBUTINA
TRIMEBUTINA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: TRIMEBUTINA 200 MILIGRAMOS
ENVASE CON 40
COMPRIMIDOS
10
25311AZ08000
PINAVERIO
/
DIMETICONA
PINAVERIO
/
DIMETICONA, CÁPSULAS.
CADA CÁPSULA CONTIENE: BROMURO DE PINAVERIO 100 MILIGRAMOS,
Y SIMETICONA EQUIVALENTE A 300 MILIGRAMOS DE DIMETICONA.
ENVASE CON 32 CÁPSULAS.
11
25311AZ00204
ATROPINA, SULFATO DE
ATROPINA SULFATO DE, SOLUCION INYECTABLE.
CADA AMPOLLETA CONTIENE: SULFATO DE ATROPINA 1 MILIGRAMO.
ENVASE CON 50 AMPOLLETAS
12
25311AZ01206
BUTILHIOSCINA
BUTILHIOSCINA, COMPRIMIDOS (TABLETAS
O
GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: BUTILBROMURO DE HIOSCINA 10
MILIGRAMOS.
ENVASE CON 10
COMPRIMIDOS
13
25311AZ01207
BUTILHIOSCINA
BUTILHIOSCINA, SOLUCIÓN INYECTABLE.
CADA AMPOLLETA CONTIENE: BROMURO DE BUTILHIOSCINA 20
MILIGRAMOS.
ENVASE CON 3 AMPOLLETAS
CON 1 MILILITRO CADA UNA
Página 2
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O
I I de marzo de 2013
14
25311AZ01243
METOCLOPRAMIDA
METOCLOPRAMIDA, SOLUCION ORAL.
CADA 5 MILILITROS CONTIENEN: METOCLOPRAMIDA 5 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 100 MILILITROS
15
25311AZ01241
METOCLOPRAMIDA
METOCLOPRAMIDA, SOLUCIÓN INYECTABLE.
CADA AMPOLLETA CONTIENE: METOCLOPRAMIDA 10 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 6 AMPOLLETAS
CON 2 MILILITROS CADA UNA
16
25311AZ01242
METOCLOPRAMIDA
METOCLOPRAMIDA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: METOCLOPRAMIDA 10 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 20
COMPRIMIDOS
17
25311AZ02247
CINITAPRIDA
CINITAPRIDA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: BITARTRATO DE CINITAPRIDA
EQUIVALENTE A 1 MILIGRAMO DE CINITAPRIDA.
ENVASE CON 25
COMPRIMIDOS
18
25311AZ05428
ONDANSETRÓN
ONDANSETRON, SOLUCIÓN INYECTABLE.
CADA AMPOLLETA O FRASCO ÁMPULA CONTIENE CLORHIDRATO
DIHIDRATADO DE ONDANSETRÓN EQUIVALENTE A 8 MILIGRAMOS DE
ONDANSETRÓN.
ENVASE CON 3 AMPOLLETAS
O FRASCOS ÁMPULA CON 4
MILILITROS CADA UNO
19
25311AZ09000
DOLASETRÓN, MESILATO DE
DOLASETRÓN, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE MESILATO DE DOLASETRÓN 100
MILIGRAMOS, EQUIVALENTE A 74 MILIGRAMOS DE DOLASETRÓN.
ENVASE CON 3
COMPRIMIDOS
20
25311AZ04442
APREPITANT
APREPITANT, CÁPSULAS.
CONTIENE UNA CÁPSULA DE 125 MILIGRAMOS DE APREPITANT Y DOS
CÁPSULAS DE 80 MILIGRAMOS DE APREPITANT.
CÁPSULAS DE 80
ENVASE CON UNA CÁPSULA
DE 125 MILIGRAMOS Y 2
MILIGRAMOS
21
25311A204185
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO
ÁCIDO URSODESOXICÓLICO, CÁPSULAS.
CADA CÁPSULA CONTIENE: ÁCIDO URSODESOXICÓLICO 250
MILIGRAMOS.
ENVASE CON 50 CÁPSULAS
22
25311AZ01271
PLÁNTAGO PSYLLIUM
PLÁNTAGO PSYLLIUM, POLVO PARA SUSPENSIÓN ORAL.
CADA 100 GRAMOS CONTIENE: POLVO DE CÁSCARA DE SEMILLA DE
PLÁNTAGO PSYLLIUM 49.7 GRAMOS.
ENVASE CON 400 GRAMOS
23
25311AZ04191
POLIETILENGLICOL (MACROGOL)
POLIETILENGLICOL (MACROGOL), POLVO PARA SOLUCION ORAL.
CADA SOBRE CONTIENE: POLIETILENGLICOL 3350 CON 105-109
GRAMOS. BICARBONATO DE SODIO 1.43 GRAMOS., CLORURO DE SODIO
2.80 GRAMOS Y CLORURO DE POTASIO 0.37 GRAMOS.
ENVASE CON 4 SOBRES CON
105-109.6 GRAMOS CADA UNO
24
25311AZ01272
SENÓSIDOS A-B
SENÓSIDOS A-B, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE CONCENTRADOS DE SEN DESECADOS
187 MILIGRAMOS (NORMALIZADO A 8.6 MILIGRAMOS DE SENÓSIDOS A-
B).
ENVASE CON 20
COMPRIMIDOS
25
25311AZ01000
LACTULOSA
LACTULOSA, JARABE.
CADA 100 MILILITROS DE JARABE CONTIENE: LACTULOSA 66.66
GRAMOS.
.
ENVASE CON 500 MILILITROS
26
25311AZ06000
NISTATINA
NISTATINA, SUSPENSIÓN ORAL.
CADA MILILITRO CONTIENE: NISTATINA 100,000 UI.
ENVASE CON 60 MILILITROS
CON GOTERO
27
25311AZ03623
ELECTRÓLITOS ORALES
ELECTROLITOS ORALES, POLVO PARA SOLUCIÓN ORAL.
CADA SOBRE CON POLVO CONTIENE: GLUCOSA 20 GRAMOS, CLORURO
DE POTASIO 1.5 GRAMOS, CLORURO DE SODIO 3.5 GRAMOS, CITRATO
TRISÓDICO DIHIDRATADO 2.9 GRAMOS.
ENVASE CON 4 SOBRES CON
27.9 GRAMOS CADA UNO
28
25311AZ04184
LOPERAMIDA
LOPERAMIDA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: CLORHIDRATO DE LOPERAMIDA 2
MILIGRAMOS.
ENVASE CON 12
COMPRIMIDOS
29
25311AZ04504
SULFASALAZINA
SULFASALAZINA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: SULFASALAZINA 500 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 60
COMPRIMIDOS
30
25311AC04186
MESALAZINA
MESALAZINA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: MESALAZINA 500 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 50
COMPRIMIDOS
31
25311AZ12000
LACTOBACILLUS REUTERI
LACTOBACILLUS REUTERI, SOLUCIÓN ORAL GOTAS.
CADA 5 GOTAS CONTIENEN: 0.17 MILILITROS DE LACTOBACILLUS
REUTERI QUE SUMINISTRA 100 MILLONES DE UNIDADES FORMADORAS
DE COLONIAS (UFC).
ENVASE CON 5 MILILITROS
32
25311AZ14000
ORLISTAT
ORLISTAT, CAPSULAS.
CADA CÁPSULA CONTIENE: ORLISTAT 120 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 84 CÁPSULAS
33
25311AZ04190
PANCREATINA
PANCREATINA, CÁPSULAS O GRAGEAS CON CAPA ENTÉRICA.
CADA CÁPSULA O GRAGEA CONTIENE: PANCREATINA 150 MILIGRAMOS,
LIPASA 10,000 UNIDADES USP; AMILASA 33,200 UNIDADES USP;
PROTEASA 37,500 UNIDADES USP.
ENVASE CON 50 CÁPSULAS O
GRAGEAS
34
25311AB01051
INSULINA HUMANA, ACCIÓN
RÁPIDA REGULAR
INSULINA HUMANA ACCIÓN RÁPIDA REGULAR, SOLUCIÓN INYECTABLE.
CADA MILILITRO CONTIENE: INSULINA HUMANA (ORIGEN ADN
RECOMBINANTE) 100 UI; O INSULINA ZINC HUMANA (ORIGEN ADN
RECOMBINANTE) 100 UI.
ENVASE CON UN FRASCO
ÁMPULA CON 10 MILILITROS
35
25311AZ04162
INSULINA LISPRO
INSULINA LISPRO, SOLUCION INYECTABLE.
CADA MILILITRO CONTIENE: INSULINA LISPRO, (ORIGEN ADN
RECOMBINANTE) 100 UI.
ENVASE CON UN FRASCO
ÁMPULA CON 10 MILILITROS
36
25311AB01050
INSULINA HUMANA, ACCION
INTERMEDIA NPH
INSULINA HUMANA ACCION INTERMEDIA NPH, SUSPENSIÓN
INYECTABLE.
CADA MILILITRO CONTIENE: INSULINA HUMANA ISOFANA (ORIGEN ADN
RECOMBINANTE) 100 UI. O INSULINA ZINC ISOFANA HUMANA (ORIGEN
ADN RECOMBINANTE) 100 UI.
ENVASE CON UN FRASCO
ÁMPULA CON 10 MILILITROS
37
25311AZ04148
INSULINA LISPRO/LISPRO
PROTAMINA
INSULINA LISPRO/LISPRO PROTAMINA, SOLUCIÓN INYECTABLE.
CADA MILILITRO CONTIENE: INSULINA LISPRO (ORIGEN ADN
RECOMBINANTE) 25 UI; INSULINA LISPRO PROTAMINA (ORIGEN ADN
RECOMBINANTE) 75 UI.
ENVASE CON UN FRASCO
ÁMPULA CON 10 MILILITROS
38
25311AA04158
INSULINA GLARGINA
INSULINA GLARGINA, SOLUCIÓN INYECTABLE.
CADA MILILITRO DE SOLUCIÓN CONTIENE: INSULINA GLARGINA 3.64
MILIGRAMOS, EQUIVALENTE A 100 U. I. DE INSULINA HUMANA.
ENVASE CON UN FRASCO
ÁMPULA DE 10 MILILITROS
39
25311AA05165
METFORMINA
METFORMINA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: 850 MILIGRAMOS DE CLORHIDRATO DE
METFORMINA.
ENVASE CON 30
COMPRIMIDOS
40
25311AZ01042
GLIBENCLAMIDA
GLIBENCLAMIDA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: GLIBENCLAMIDA 5 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 50
COMPRIMIDOS
41
25311AZ13000
GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA
GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O
GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: GLIBENCLAMIDA 2.5 MILIGRAMOS,
METFORMINA 500 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 60
COMPRIMIDOS
42
25311AZ05000
GLIMEPIRIDA
GLIMEPIRIDA, COMPRIMIDOS (TABLETAS O GRAGEAS).
CADA COMPRIMIDO CONTIENE: GLIMEPIRIDA 4 MILIGRAMOS.
ENVASE CON 30
COMPRIMIDOS

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