Aviso por el cual se dan a conocer las Técnicas de Enfermería en el Servicio de Urgencias
TRANSITORIOS
PRIMERO. Publíquese el presente aviso por el cual se dan a conocer las Técnicas de Enfermería en Pediatría.
SEGUNDO Las Técnicas de Enfermería en Pediatría entrarán en vigor al día siguiente de su publicación en la Gaceta Oficial del Distrito Federal.
México, Distrito Federal, a 13 de agosto de 2015.
(Firma) __________________________________________ DR. JOSÉ ARMANDO AHUED ORTEGA
SECRETARIO DE SALUD
SECRETARÍA DE SALUD
DR. JOSÉ ARMANDO AHUED ORTEGA, Secretario de Salud, con fundamento en el artículo 29 fracción XIX, 16 fracción IV de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, 24 fracción XX de la Ley de Salud del Distrito Federal, 11 de la Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal, 26 fracciones V y VIII y 67 fracciones VI, XIV y XXI del Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal emito el siguiente:
AVISO POR EL CUAL SE DAN A CONOCER LAS TÉCNICAS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. MARCO JURÍDICO DE ACTUACIÓN
3. OBJETIVO DEL DOCUMENTO
4. TÉCNICAS DE ENFERMERÍA
4.1 Toma de Signos Vitales.
4.2 Aspiración de Secreciones.
4.3 Lavado Gástrico.
4.4 Cateterismo Vesical.
4.5 Enema Evacuante.
4.6 Oxigenoterapia
4.7 Curaciones.
4.8 Administración de Medicamentos.
4.9 Asistencia al Derechohabiente o Usuario con Paro Cardio Respiratorio.
4.10 Asistencia en la Cardioversión.
4.11 Asistencia en la Desfibrilación.
4.12 Colocación de Catéter Venoso Central por Venodisección.
4.13 Cateterismo Venoso Periférico por Punción.
4.14 Cateterismo Venoso Central por Punción.
4.15 Presión Venosa Central (P.V.C.).
4.16 Toracocentesis.
4.17 Drenaje Torácico (Pleurotomía).
4.18 Colaboración en la Instalación de Diálisis Peritoneal.
4.19 Control de Líquidos.
4.20 Mecánica Corporal.
4.21 Higiene del Derechohabiente o Usuario.
5. ANEXO
5.1 Glosario de Términos.
6. BIBLIOGRAFÍA
1. INTRODUCCIÓN
El servicio de urgencias de cualquier hospital es el área en donde se proporciona la atención médica a los derechohabientes o usuarios, en forma inmediata y mediata, eficaz y humanística, que acuden con un problema de salud que pone en peligro la vida; razón por la cual, el personal destinado a esas áreas deberá estar altamente capacitado.
Este documento es una guía útil para la enfermera que de una u otro forma, desarrolla actividades en el servicio de urgencias, ya que en un gran número de ocasiones, la oportunidad en la aplicación de determinada técnica al derechohabiente o usuario, influirá en el pronto restablecimiento de la salud perdida.
En este documento se describen en forma sencilla, las principales técnicas que se efectúan ante un caso grave que ingrese o se encuentre en los servicios de urgencias de los hospitales de la Secretaría de Salud. Consta de los siguientes capítulos: introducción, marco jurídico de actuación, objetivo, técnicas, anexos y bibliografía.
El presente documento se elabora con fundamento en las atribuciones de la Dirección General de Planeación y Coordinación Sectorial establecidas en el artículo 67 Fracciones VI y XIV del Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito y en las funciones de la Dirección de Coordinación y Desarrollo Sectorial descritas en el Manual Administrativo de la Secretaría de Salud.
2. MARCO JURÍDICO DE ACTUACIÓN
f0b7 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 05 de febrero de 1917, última reforma 10 de julio de 2015.
ESTATUTO
f0b7 Estatuto de Gobierno del Distrito Federal, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 26 de julio de 1994, última reforma 27 de junio de 2014.
LEYES
f0b7 Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 31 de diciembre de 1982, última reforma 24 de diciembre de 2013.
f0b7 Ley General de Salud, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 07 de febrero de 1984, última reforma 04 de junio de 2015.
f0b7 Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 29 de diciembre de 1998, última reforma 29 de enero de 2015.
f0b7 Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral, publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 22 de mayo de 2006.
f0b7 Ley de Salud del Distrito Federal, publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 17 de septiembre de 2009, última reforma 23 de marzo de 2015.
REGLAMENTOS
f0b7 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 14 de mayo de 1986, última reforma 24 de marzo de 2014.
f0b7 Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 28 de diciembre de 2000, última reforma 19 de noviembre de 2014.
f0b7 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 05 de abril de 2004, última reforma 17 de diciembre de 2014.
f0b7 Reglamento de la Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 04 de diciembre de 2006.
f0b7 Reglamento de la Ley de Salud del Distrito Federal, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 07 de julio de 2011.
DOCUMENTOS NORMATIVO-ADMINISTRATIVOS
f0b7 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Protección Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biológico - Infecciosos - Clasificación y Especificaciones de Manejo, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de febrero de 2003.
f0b7 Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005. Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 20 de noviembre de 2009.
f0b7 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2012. Para la Atención Integral a Personas con Discapacidad, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 14 de septiembre de 2012.
f0b7 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012. Del Expediente Clínico, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 15 de octubre de 2012.
f0b7 NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012 Para la Disposición de Sangre Humana y sus Componentes con Fines Terapéuticos, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 26 de Octubre de 2012.
f0b7 Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013. Regulación de los Servicios de Salud que Establece los Criterios de Funcionamiento y Atención en los Servicios de Urgencias de los Establecimientos para la Atención Médica, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 04 de septiembre de 2013.
3. OBJETIVO DEL DOCUMENTO
Unificar los criterios y mejorar la calidad de las técnicas más frecuentes utilizadas por el personal de enfermería en los servicios de urgencias de los hospitales de la Secretaría de Salud del Distrito Federal.
4. TÉCNICAS DE ENFERMERÍA
4.1 Toma de Signos Vitales.
Concepto:
Son las acciones que realiza el personal de enfermería para medir funciones vitales, que muestran el estado fisiológico del organismo.
Los signos vitales se reconocen como expresiones de vida que se presentan en procesos constantes del individuo y son: temperatura, pulso, respiración, tensión arterial y frecuencia cardíaca.
EDAD TEMPERATURA RESPIRACIÓN PULSO TENSIÓN ARTERIAL
Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y la termólisis.
Proceso mediante el cual se capta y se elimina CO2 en el
ambiente que rodea a la célula viva.
Expansión rítmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cada contracción del ventrículo izquierdo.
Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales, a medida que pasa por ellas.
Antes de nacer:
Recién nacidos: Primer año: Segundo año:
Tercer año: 4 a 8 años: 8 a 15 años:
Edad adulta: Vejez:
Similar a la materna.
36.6°C 2013 37.8°C.
36.6 °C 2013 37.8 °C.
36.6 °C 2013 37.8 °C.
36.6 °C 2013 37.8 °C.
36.5 °C 2013 37 °C.
36.5 °C 2013 37 °C.
36.5 °C. 36 °C.
Irregular.
30 2013 40/min. 26 2013 30/min. 25/min.
25/min.
20 2013 25min. 18 2013 20/min.
16 2013 20/min. 14 2013 16/min.
140-160/min.
130-140/min. 120-130/min. 100-120/min.
90-100/min. 86-90/min. 80-86/min.
72-80/min. 60-70/min.
40-60 mm Hg en los espacios intervellosos centrales.
70/50.
90/50.
De 2 a 10 años. Sistólica: Número de años x 2 + 80.
Diastólica: Mitad de lo calculado en la sistólica + 10.
De 10 a 14 años: Sistólica: Número de años + 100.
Diastólica: Mitad de lo calculado en la sistólica + 10.
120/80.
Por arriba de 120/60.
Objetivo:
Identificar las características y variaciones de temperatura, pulso, respiración, tensión arterial y frecuencia cardíaca para valorar las condiciones del individuo y coadyuvar en el diagnóstico y pronóstico del derechohabiente o usuario.
Principios:
f0b7 La eliminación de calor en forma diaria, se lleva a cabo en 68% por radiación, convección y conducción; 26% por evaporación de agua, por piel y pulmones; 19% por calentamiento del aire inspirado; 3.2% por eliminación de CO2 a través de pulmones y 0.9% por orina y heces.
f0b7 Son variaciones patológicas, las hipertérmicas, cuyo ascenso es por arriba de 37.5 °C o hipotérmicas cuyo descenso es por debajo de 35°C.
f0b7 Los tipos de respiración según el sitio donde se localizan estos movimientos son: en el varón: costal inferior o torácico abdominal; en la mujer: costal superior o torácico; en el niño: abdominal.
f0b7 Los factores que influyen en la frecuencia y carácter de la respiración son: edad, sexo, digestión, emociones, trabajo, descanso, enfermedades, medicamentos, calor, fiebre, frío, dolor, hemorragia...
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba