Aviso por el cual se dan a conocer las Técnicas de Enfermería en el Servicio de Cirugía General
SECRETARÍA DE SALUD
DR. JOSÉ ARMANDO AHUED ORTEGA, Secretario de Salud, con fundamento en el artículo 29 fracción XIX, 16 fracción IV de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, 24 fracción XX de la Ley de Salud del Distrito Federal, 11 de la Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal, 26 fracciones V y VIII y 67 fracciones VI, XIV y XXI del Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal emito el siguiente:
AVISO POR EL CUAL SE DAN A CONOCER LAS TÉCNICAS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. MARCO JURÍDICO DE ACTUACIÓN
3. OBJETIVO DEL DOCUMENTO
4. TÉCNICAS DE ENFERMERÍA
4.1 Cuidados Preoperatorios.
4.1.1 Técnica de Cuidados Preoperatorios Mediatos.
4.1.2 Técnica de Cuidados Preoperatorios Inmediatos.
4.2 Cuidados Post-operatorios Inmediatos.
4.3 Curación de Heridas Quirúrgicas.
4.4 Curación de Catéter.
4.5 Cuidados del Estoma Intestinal.
4.5.1 Técnica de Cambio de Bolsa de Estoma Intestinal.
4.5.2 Técnica de Aseo de Bolsa de Estoma Intestinal sin Retirarla.
4.5.3 Técnica de Irrigación del Estoma Intestinal.
4.6 Gastroclisis.
4.7 Cuidados al Derechohabiente o Usuario con Sello de Agua.
5. ANEXOS
5.1 Medidas Generales de Control y Seguridad al Egreso del Derechohabiente o Usuario.
5.2 Glosario de términos.
6. BIBLIOGRAFÍA
1. INTRODUCCIÓN
El presente documento está enfocado al conocimiento sobre las técnicas normativas que se desarrollan en el Servicio de Cirugía General y está dirigido al personal de Enfermería, a fin de que conozca los conceptos elementales para la realización de su trabajo.
Es un privilegio el estar junto al ser humano desde el nacimiento hasta su muerte, nos dedicamos a su cuidado, requiriendo de herramientas que facilitan la consulta de procedimientos básicos, que incluyan elementos teóricos, metodológicos, técnico asistenciales y técnico administrativos, que contribuyan a satisfacer las necesidades básicas del derechohabiente o usuario.
Sin duda alguna, Enfermería ha ido creciendo, madurando y progresivamente se ha vuelto más compleja en los últimos años, gracias a la experiencia acumulada y a la labor continua del personal, quienes con responsabilidad y convicción han asumido la tarea de la gestión del cuidado, por lo tanto es de gran importancia la continua actualización de las técnicas de enfermería.
El documento presenta los procedimientos más comunes en el Servicio de Cirugía, algunos de ellos se han modificado y enriquecido en su contenido, lo que permitirá contribuir eficazmente a la satisfacción de las necesidades de los derechohabientes o usuarios.
El documento se compone de 6 capítulos, el primero es la Introducción, el segundo es el Marco Jurídico-Administrativo que es el sustento legal del documento, en el tercero se presenta Objetivo del Documento, en el cuarto se presentan las Técnicas de Enfermería propiamente dichas, en el quinto capítulo se presentan los Anexos y finalmente un sexto capítulo de bibliografía.
Es importante mencionar que este documento deberá revisarse y actualizarse periódicamente para mantener su vigencia.
El presente documento se elabora con fundamento en las atribuciones de la Dirección General de Planeación y Coordinación Sectorial establecidas en el artículo 67 Fracciones VI y XIV del Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito y en las funciones de la Dirección de Coordinación y Desarrollo Sectorial descritas en el Manual Administrativo de la Secretaría de Salud del Distrito Federal.
2. MARCO JURÍDICO DE ACTUACIÓN
f0b7 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 05 de febrero de 1917, última reforma 07 de julio de 2014.
ESTATUTO
f0b7 Estatuto de Gobierno del Distrito Federal, Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 26 de julio de 1994, última reforma 27 de junio de 2014.
LEYES
f0b7 Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 31 de diciembre de 1982, última reforma 24 de diciembre de 2013.
f0b7 Ley General de Salud, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 07 de febrero de 1984, última reforma 19 de diciembre de 2014.
f0b7 Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, Publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 29 de diciembre de 1998, última reforma 14 de julio de 2014.
f0b7 Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral, Publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 22 de mayo de 2006.
f0b7 Ley de Salud del Distrito Federal, Publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 17 de septiembre de 2009, última reforma 18 de diciembre de 2014.
REGLAMENTOS
f0b7 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica, Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 14 de mayo de 1986, última reforma 24 de marzo de 2014.
f0b7 Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal, Publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 28 de diciembre de 2000, última reforma 19 de noviembre de 2014.
f0b7 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 05 de abril de 2004, última reforma 19 de diciembre de 2014.
f0b7 Reglamento de la Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral, Publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 04 de diciembre de 2006.
f0b7 Reglamento de la Ley de Salud del Distrito Federal, Publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 07 de julio de 2011.
DOCUMENTOS NORMATIVO-ADMINISTRATIVOS
Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Protección Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biológico - Infecciosos - Clasificación y Especificaciones de Manejo, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de febrero de 2003.
Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005. Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales , Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 20 de noviembre de 2009.
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012. Del Expediente Clínico, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 15 de octubre de 2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012. Para la Vigilancia Epidemiológica, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 19 de febrero de 2013.
f0b7 Condiciones Generales de Trabajo del Gobierno del Distrito Federal, Publicadas en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 13 de septiembre de 2013.
f0b7 Guía Técnica y Metodológica para la Elaboración, Presentación y Registro del Manual Administrativo y/o Específico de Operación del Gobierno del Distrito Federal, Oficialía Mayor junio 2014.
3. OBJETIVO DEL DOCUMENTO
Proporcionar al personal de enfermería adscrito al Servicio de Cirugía General un instrumento técnico normativo, que contenga los lineamientos generales para el desarrollo de sus actividades y funciones, con el fin de prestar atención oportuna de calidad y calidez a los derechohabientes o usuarios de los hospitales de la Secretaría de Salud del Distrito Federal.
4. TÉCNICAS DE ENFERMERÍA
4.1 Cuidados Preoperatorios.
Concepto:
Son los cuidados que se proporcionan al derechohabiente o usuario desde el momento que requiere ser intervenido quirúrgicamente, hasta antes de la cirugía, y se divide en cuidados mediatos, inmediatos y en casos de cirugías de urgencia.
Objetivo:
Otorgar oportuna y eficazmente los cuidados preoperatorios, que se requieren para presentar en óptimas condiciones al derechohabiente o usuario que será intervenido quirúrgicamente.
Principio:
Cada intervención quirúrgica tiene puntos críticos, por tal motivo, una adecuada preparación del derechohabiente o usuario disminuye el riesgo quirúrgico y ayuda a una mejor recuperación.
Material y equipo:
f0b7 Monitor para toma de signos vitales, en su caso, termómetro, estetoscopio, baumanómetro y reloj con segundero.
f0b7 Equipo para instalar acceso venoso.
f0b7 Soluciones parenterales.
f0b7 Equipo para tricotomía (opcional).
f0b7 Medias de compresión o vendas elásticas, gorro, bata y tela adhesiva.
4.1.1 Técnica de Cuidados Preoperatorios Mediatos.
f0b7 Son los cuidados que se proporcionan al derechohabiente o usuario, a partir de su ingreso y hasta 2 horas antes de la intervención quirúrgica.
f0b7 Recibir al derechohabiente o usuario con su familiar junto con el Expediente Clínico, proporcionado por el Servicio de Admisión, verificando que contenga como mínimo la siguiente documentación:
f0b7 Historia Clínica completa.
f0b7 Hoja de Internamiento.
f0b7 Exámenes de Laboratorio y Gabinete vigentes (con un máximo de 90 días de haberse realizado).
f0b7 Hoja de Consentimiento Informado.
f0b7 Traslada al derechohabiente o usuario con su familiar a la cama designada, proporcionándole bata, ayudándolo a su instalación dentro del servicio.
f0b7 Informa y orienta al derechohabiente o usuario con su familiar, sobre su estancia intrahospitalaria.
f0b7 Retirar todo objeto externo del derechohabiente o usuario (broches, medallas, anillos, maquillaje, esmalte de uñas, etc.), así como prótesis dentales o lentes de contacto.
f0b7 Elaborar y colocar pulsera de identificación con datos del derechohabiente o usuario y del evento quirúrgico a realizar.
f0b7 Entrega al familiar la ropa de calle y demás pertenencias del derechohabiente o usuario y lo despide amablemente.
f0b7 Revisa en el expediente clínico, las indicaciones médicas.
f0b7 Cumple con las indicaciones médicas (como instalar vía venosa, toma de signos vitales, administración de medicamentos, ayuno o dieta especial, aplicación de enemas...
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