Aviso por el cual se dan a conocer las Técnicas de Enfermería en la Unidad Quirúrgica
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA DEL DISTRITO FEDERAL SECRETARÍA DE SALUD
DR. JOSÉ ARMANDO AHUED ORTEGA, Secretario de Salud, con fundamento en el artículo 29 fracción XIX de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, 24 fracción XX de la Ley de Salud del Distrito Federal, 11 de la Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal, 26 fracciones V y VIII y 67 fracciones VI, XIV y XXI del Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal emito el siguiente:
AVISO POR EL CUAL SE DAN A CONOCER LAS TÉCNICAS DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD QUIRÚRGICA
ÍNDICE
1.- INTRODUCCIÓN
2.- MARCO JURÍDICO-ADMINISTRATIVO
3.- OBJETIVO DEL DOCUMENTO
4.- DESCRIPCIÓN DE LAS ÁREAS DE TRABAJO
5.- NORMAS GENERALES DE OPERACIÓN
5.1 Medidas de Higiene y Seguridad
5.2 Normas Generales
5.3 Normas para Cirugía de Casos Sépticos
5.4 Actividades del Personal de Quirófanos
5.4.1 Enfermera Jefe de la Unidad Quirúrgica
5.4.2 Enfermera Instrumentista
5.4.3 Enfermera Circulante
6.- TÉCNICAS DE ENFERMERÍA
6.1 Lavado Quirúrgico y Secado de Manos
6.2. Vestido de Bata y Calzado de Guantes
6.2.2 Vestido de Bata y Calzado de Guantes con Técnica Asistida
6.3 Preparación de la Mesa Rectangular o de Riñón
6.4. Preparación de la Mesa de Mayo
6.5. Lavado Mecánico (Preparación de la Piel)
6.6. Delimitación del Campo Estéril
6.7. Manejo de la Pinza de Traslado (Pinza de Bard Parker)
7.- GENERALIDADES DE LA UNIDAD QUIRÚRGICA
7.1 Tiempo Séptico
7.2 Posiciones Quirúrgicas
7.3 Recuento de Material e Instrumental
8.- GLOSARIO DE TÉRMINOS
9.- BIBLIOGRAFÍA
1. INTRODUCCIÓN
En la actualidad ocurren cambios dinámicos en la enfermería que son consecuencia de factores educativos, los mismos que favorecen la creación de nuevos métodos para unificar criterios, es por ello que la Secretaría de Salud del Distrito Federal, institución prestadora de servicios de atención médica a la población abierta del Distrito Federal, con énfasis en la población sin seguridad social y de acuerdo a los lineamientos marcados por el Gobierno de la Ciudad, ha puesto en marcha la estrategia de elaborar, actualizar y difundir los documentos técnico normativos que sirvan de guía para el adecuado funcionamiento de las unidades hospitalarias.
En este sentido, se presentan las Técnicas de Enfermería en la Unidad Quirúrgica, que contienen información específica, con la finalidad de contar en el servicio con una guía de consulta sobre las diferentes técnicas más usuales en la Unidad Quirúrgica.
La Unidad Quirúrgica es un área fundamental del hospital, la cual integra las salas de operaciones y los servicios anexos como preanestesia, recuperación postanestésica, la central de equipos y esterilización (CEYE), almacén de material de consumo, oficinas administrativas y vestidores.
El presente documento se compone de 9 capítulos, el primero es la Introducción, en el segundo se presenta el Marco Jurídico-Administrativo, en el tercero el Objetivo del documento, en el cuarto se presenta la descripción de las Áreas de Trabajo, en el quinto capítulo se presentan las Normas Generales de Operación, en este sexto se presentan las Técnicas de Enfermería propiamente dichas, en el séptimo se presentan las Generalidades de la Unidad Quirúrgica para una mejor comprensión del documento, en el octavo capítulo el Glosario de Términos y finalmente en el noveno la Bibliografía.
Es importante mencionar que el presente documento deberá revisarse y actualizarse periódicamente para garantizar su vigencia.
El presente documento se elabora con fundamento en las atribuciones de la Dirección General de Planeación y Coordinación Sectorial establecidas en el artículo 67 Fracciones VI y XIV del Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal y en las funciones de la Dirección de Coordinación y Desarrollo Sectorial descritas en el Manual Administrativo de la Secretaría de Salud del Distrito Federal.
2. MARCO JURÍDICO-ADMINISTRATIVO
Los principales ordenamientos jurídico-administrativos en que se sustentan las Técnicas de Enfermería en la Unidad Quirúrgica son:
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Última Reforma D.O.F. 11-VI-2013.
ESTATUTO
Estatuto del Gobierno del Distrito Federal.
Última Reforma D.O.F. 07-I-2013.
LEYES
D.O.F. 7-II- 1984.
Última Reforma D.O.F. 24-IV-2013.
Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal.
G.O.D.F. 29-XII-1998.
Última Reforma G.O.D.F. 29-I-2013.
Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral.
G.O.D.F. 22-V-2006
Ley de Salud del Distrito Federal.
G.O.D.F. 17-IX-2009.
Última Reforma G.O.D.F 23-VIII-2012
REGLAMENTOS
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos.
Última Reforma D.O.F. 27-I-2012
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica.
D.O.F 14-V-1986.
Última Reforma D.O.F.04-XII-2012.
Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal.
G.O.D.F. 28-XII-2000.
Última Reforma G.O.D.F. 01-VII-2013
Reglamento de la Ley que establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral
G.O.D.F 04-XII-2006
CIRCULARES
Circular Contraloría General para el Control y Evaluación de la Gestión Pública; el Desarrollo, Modernización, Innovación y Simplificación Administrativa, y la Atención Ciudadana en la Administración Pública del Distrito Federal
G.O.D.F. 25-I-2011
Última Reforma 13-IV-2011.
Circular Uno, Normatividad en Materia de Administración de Recursos, 2012.
G.O.D.F. 08-VIII-2012.
DOCUMENTOS NORMATIVO-ADMINISTRATIVOS
Guía Técnica para la Elaboración de Manuales del Gobierno del Distrito Federal. G.D.F. Oficialía Mayor, Agosto 2005.
Última Reforma Febrero 2012
Condiciones Generales de Trabajo del Gobierno del Distrito Federal.
G.O.D.F. 02-X-2003. Última Reforma 5-IV-2010.
NORMAS OFICIALES MEXICANAS
NOM-017-SSA2-1994 Para la Vigilancia Epidemiológica.
NOM-026-SSA2-1998 Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales.
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección Ambiental Salud Ambiental, Residuos Peligrosos BiológicoInfecciosos Clasificación y Especificaciones de Manejo.
D.O.F. 17-II-2003.
NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico
D. O. F. 15-X-2012
3. OBJETIVO DEL DOCUMENTO
Proporcionar al personal de Enfermería adscrito a la Unidad Quirúrgica, un instrumento técnico normativo que contenga los lineamientos generales para el desarrollo de sus actividades, con el fin de prestar atención de buena calidad a los derechohabientes o usuarios.
4. Descripción de las Áreas de Trabajo
La Unidad Quirúrgica es un área fundamental del hospital, la cual integra las salas de operaciones y los servicios anexos como preanestesia, recuperación postanestesia, la central de equipos y esterilización (CEYE), el almacén de material de consumo, las oficinas administrativas y los vestidores.
Estructura de Diseño y Características Físicas y Ambiental:
f0b7 Las paredes deben de ser de color mate y de material no poroso.
f0b7 De fácil lavado, de tal manera que eviten la acumulación de material biológico.
f0b7 Los pisos cielorrasos.
f0b7 El sistema de ventilación requiere de 20 recambios por hora, de las cuales 4 debe de ser de aire puro; no deben de ser más de 20 por que la turbulencia creada daría paso a las bacterias y dispersión de polvo. La humedad ideal para minimizar la electricidad estática, y la temperatura debe de ser de 20 a 24 grados centígrados.
f0b7 La iluminación de la sala de operaciones se logra mediante el uso de luces fluorescentes individuales. De acuerdo a la protección contra factores de contaminación, el área de la Unidad Quirúrgica se estructura en:
2022 Área aséptica o verde.
Comprende las salas de operaciones, se arribará a esta área a través del pasillo interior de circulación.
En ésta se observa estricta asepsia y circula exclusivamente personal que va a intervenir en la cirugía, debidamente uniformado: con camisola, pantalón, botas quirúrgicas, gorro o turbante y mascarilla que cubre boca y nariz; así como bata y guantes estériles. Las puertas de acceso a dicha área deberán permanecer cerradas en todo momento.
2022 Área azul.
Zona controlada con medidas higiénicas o sanitarias previas al ingreso al área blanca y son: pasillo de circulación interior en donde están ubicadas las zonas de lavado quirúrgico, la zona de acceso al vestidor, la zona de relevo de camillas, el cuarto de dictado de médicos y el lugar para equipo de rayos "X". En esta área circulará el personal con uniforme quirúrgico completo.
2022 Área séptica o roja.
Comprende la zona de acceso a los quirófanos e incluye la oficina de control, la oficina de la Jefatura, el vestíbulo, el pasillo externo, los vestidores, la sala de descanso y los cuartos sépticos interiores, área de recepción de derechohabiente o usuarios, zona exterior de cambio de camillas. El personal que circule por estas áreas deberá vestir uniforme clínico institucional.
2022 Sala de operaciones:
[Ver imagen en pdf Adjunto]
Zona de restricción:
[Ver imagen en pdf Adjunto]
Área roja
Área azul
Área verde
5.- NORMAS GENERALES DE OPERACIÓN
5.1 Medidas de Higiene y Seguridad
f0b7 Lavarse las manos al ingresar y egresar del área quirúrgica.
f0b7 Utilizar uniforme quirúrgico de algodón.
f0b7 No ingresar comida al área quirúrgica.
f0b7 Tener un programa de mantenimiento de mobiliario y equipo.
5.2- Normas Generales
2022 Se considera al derechohabiente o usuario como el fin primordial de las actividades de esta área.
2022 En...
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